現(xiàn)在,工業(yè)級(jí)3D打印已經(jīng)用來(lái)制造***復(fù)雜的飛機(jī)零件,還可以近乎完美地復(fù)制人類頭骨。但是早在2007年,很少有人想到過(guò)通過(guò)3D打印技術(shù)來(lái)制造人體的植入物。
不過(guò)如今,你或許感到吃驚,其實(shí)3D打印髖關(guān)節(jié)已經(jīng)走過(guò)十多年歷史,并擁有數(shù)十萬(wàn)多個(gè)手術(shù)案例。
2007年的時(shí)候,意大利外科醫(yī)生Guido Grappiolo博士遇到一個(gè)患者需要更換她的鈦髖關(guān)節(jié)杯。當(dāng)時(shí)Grappiolo醫(yī)生通過(guò)Lima以及金屬3D打印設(shè)備廠商Arcam合作(Arcam現(xiàn)在屬于GE Additive),在他們的幫助下,Grappiolo醫(yī)生植入了世界上******個(gè)3D打印的髖臼杯-Delta-TT杯,該項(xiàng)目將成為具有里程碑意義的案例。
Delta-TT杯中的TT代表Trabecular Titanium小梁鈦,其特點(diǎn)是具有模擬骨小梁形態(tài)規(guī)則的三維六角形結(jié)構(gòu),Trabecular Titanium 植入物表面具有多孔結(jié)構(gòu),與等離子噴涂等工藝制造的表面涂層的不同之處在于,該結(jié)構(gòu)是由3D打印設(shè)備直接制造出來(lái)的仿生結(jié)構(gòu),孔的幾何結(jié)構(gòu)可以得到精確的控制,例如通過(guò)Trabecular Titanium 技術(shù)制造的髖臼杯植入物的孔隙率為65%,平均孔徑為640μm。金屬3D打印技術(shù)所創(chuàng)建的多孔植入物結(jié)構(gòu)可以促進(jìn)骨長(zhǎng)入,從而帶來(lái)更加良好的康復(fù)效果。
手術(shù)幾個(gè)月后,Grappiolo醫(yī)生查看患者的CT掃描圖像,看到她的骨組織已經(jīng)開(kāi)始長(zhǎng)成與植入體形成很好的結(jié)合。從技術(shù)角度來(lái)看,這向醫(yī)學(xué)界證明了3D打印植入物可以帶來(lái)的穩(wěn)定的感覺(jué)。
3D打印髖關(guān)節(jié)植入物在人體內(nèi)可以持續(xù)多久?至今還沒(méi)有準(zhǔn)確的答案。但目前來(lái)看跡象很好,就Grappiolo醫(yī)生本人來(lái)說(shuō),他此后植入了近600個(gè)髖關(guān)節(jié),而他所在的科室已經(jīng)植入了超過(guò)1500個(gè)3D打印的植入物。
如今,世界各地的許多其他醫(yī)生都在使用3D打印的Delta-TT杯進(jìn)行日常手術(shù),根據(jù)Arcam骨科行業(yè)專家Maria Pettersson,接受傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)植入手術(shù)的人在10至15年后更換植入物并不罕見(jiàn)。通常情況下,他們可以將其延長(zhǎng)至20年以上。
像Lima這樣的外科植入物制造商還可以根據(jù)患者和外科醫(yī)生的需求定制***終植入物的設(shè)計(jì),接近人體骨結(jié)構(gòu)的特征,包括表面上復(fù)雜的三維六邊形細(xì)胞結(jié)構(gòu)。
這種設(shè)計(jì)自由度以及根據(jù)患者不同需求定制植入物的能力是3D打印越來(lái)越多地用于牙科植入物,助聽(tīng)器,假肢甚至手術(shù)工具的原因。
如今,僅僅通過(guò)Arcam的3D打印設(shè)備就已經(jīng)制造了超過(guò)100,000個(gè)髖臼杯,并植入患者體內(nèi)。如果在加上通過(guò)其他品牌的3D打印設(shè)備制造的髖臼杯,會(huì)有數(shù)十萬(wàn)個(gè)已經(jīng)植入人體的案例。
雖然3D打印的髖臼杯在醫(yī)院今天進(jìn)行的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)總數(shù)中仍占很小的比例,但這一切正在發(fā)生變化。